曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜增厚不一定会癌变,但长期异常增厚可能增加癌变风险。子宫内膜增厚分为生理性和病理性,生理性增厚与月经周期相关,病理性增厚需警惕子宫内膜增生或癌变可能。
月经周期中,子宫内膜会随激素变化增厚,为受精卵着床做准备。若未受孕,子宫内膜脱落形成月经,属于正常生理现象。此类增厚无需干预,定期观察即可。
长期无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖或雌激素水平异常可能导致子宫内膜持续增厚,称为子宫内膜增生。单纯性增生癌变率较低,但非典型增生癌变风险显著增加,需密切监测。子宫内膜增厚伴随异常阴道出血、绝经后出血等症状时,应及时就医排查。
预防子宫内膜增厚癌变需控制体重、规律运动、避免长期单一雌激素刺激。饮食建议增加十字花科蔬菜和全谷物摄入,减少高脂高糖食物。定期妇科检查及超声监测内膜厚度至关重要,尤其针对绝经后女性或存在高危因素人群。若确诊为非典型增生,需遵医嘱进行药物或手术治疗。