自然流产会大出血吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

自然流产可能出现大出血,但并非所有情况都会发生。出血量因人而异,与妊娠周数、流产类型及个体体质有关。

1. 完全流产:

妊娠组织完全排出时,出血量通常较少,类似月经或略多,持续约1周。此时子宫收缩良好,出血会逐渐减少。建议观察出血颜色(鲜红或暗红)及是否伴随腹痛,若出血量突然增多或持续超过2周需就医。

2. 不全流产:

部分妊娠组织残留可能导致大出血,表现为每小时浸透一片卫生巾、持续出血伴血块。这种情况可能引发失血性休克,需紧急清宫手术止血。伴随症状包括头晕、心悸、面色苍白等贫血表现。

3. 稽留流产:

胚胎停止发育但未排出时,可能突发大量出血。此类情况需通过B超确认胚胎状态,医生会根据情况选择药物或手术干预。延迟处理可能增加感染风险,引发子宫内膜炎或败血症。

流产后应卧床休息1-2天,避免体力劳动和剧烈运动。饮食需补充铁质(如动物肝脏、菠菜)及优质蛋白(鱼肉、豆制品),促进造血功能。保持会阴清洁,2周内禁止盆浴和性生活。心理上可通过正念冥想缓解焦虑,配偶陪伴有助于减轻自责情绪。若出现发热、恶露异味或持续腹痛,提示感染可能,需及时抗炎治疗。