左肩膀疼痛要警惕的三种病

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

左肩膀疼痛可能与肩周炎、颈椎病、冠心病三种疾病有关。肩周炎多因肩关节劳损或退变引起,颈椎病常与长期姿势不良相关,冠心病则可能表现为放射性疼痛。

1、肩周炎:

肩周炎即粘连性肩关节囊炎,主要表现为肩部活动受限与静息痛。发病与肩关节长期劳损、糖尿病或甲状腺疾病相关。早期可通过热敷、爬墙训练等康复锻炼缓解,若持续3个月未改善需考虑关节腔注射治疗。

2、颈椎病:

神经根型颈椎病易引发左侧肩臂放射痛,常伴随手指麻木。椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,疼痛可沿臂丛神经放射至肩部。需通过颈椎MRI明确诊断,保守治疗包括颈托固定、牵引及营养神经药物。

3、冠心病:

心绞痛发作时可能出现左侧肩部牵涉痛,多伴有胸闷、气促。心肌缺血刺激心脏交感神经,疼痛可放射至左肩及下颌。此类疼痛常在活动后加重,含服硝酸甘油可缓解,需及时进行心电图和冠脉造影检查。

日常需避免单侧肩膀负重,伏案工作每30分钟活动肩颈,冠心病高危人群应监测血压血脂。疼痛持续超过1周或伴随胸痛、呼吸困难时需立即就医,肩部锻炼建议采用钟摆运动或毛巾拉伸,运动强度以不诱发疼痛为度,睡眠时避免压迫患侧。