张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
子宫内膜息肉多数情况下可以治愈。通过规范的医学干预和生活方式调整,大多数患者能够有效消除息肉并预防复发。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变,直径通常在数毫米至数厘米之间。治愈率与息肉大小、数量及是否伴随异常出血密切相关。单发、直径小于1厘米的息肉自然消退率可达25%,而通过宫腔镜手术切除的治愈率超过90%。患者激素水平异常、慢性炎症或长期雌激素刺激可能影响复发概率,术后需结合病理检查排除恶性病变。
无症状的小息肉可采取期待观察,每3-6个月复查超声。出现月经量多、不孕等症状时,宫腔镜下息肉电切术是首选治疗方式,术中同步进行子宫内膜活检。对于复发型息肉或备孕患者,术后可能需短期使用孕激素调节内膜周期。合并子宫内膜炎者需配合抗生素治疗,更年期女性可考虑子宫内膜消融术降低复发风险。
日常需保持规律作息避免内分泌紊乱,控制体重减少脂肪组织对雌激素的影响。术后1个月避免盆浴和性生活,饮食上增加十字花科蔬菜和亚麻籽的摄入,这些食物含有的植物雌激素能竞争性抑制体内雌激素作用。每周3次30分钟的有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环,术后前3个月建议每2-3个月复查经阴道超声,1年后无复发可改为年度随访。备孕女性建议术后3个月经周期后开始试孕,子宫内膜修复期间可适当补充维生素E和叶酸。