早产儿视网膜一期病变已恢复还要复查吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

早产儿视网膜一期病变恢复后仍需定期复查。视网膜病变存在复发或进展风险,定期监测能及时发现异常。

1、复查的必要性:

视网膜病变具有动态发展特点,尤其早产儿视网膜血管发育不成熟。一期病变虽恢复,但周边视网膜仍可能残留无血管区或异常增生。复查可通过眼底检查、视网膜成像等手段评估血管化进程,排除病变复发或向更高阶段进展。建议首次复查在出院后1-2周进行,后续根据医生建议调整间隔。

2、复查项目与频率:

常规复查包括散瞳眼底检查、广域视网膜成像等无创检查,必要时结合光学相干断层扫描。出生后矫正胎龄42周前每1-2周复查一次,矫正月龄3个月前每月复查,病变稳定后可延长至每3-6个月一次。若发现视网膜血管迂曲、嵴样隆起等体征需缩短复查间隔。

日常需避免强光刺激,保证环境光线柔和;母乳喂养者母亲需补充维生素A促进视网膜发育;居家观察婴儿眼球震颤、追视能力等视觉行为,发现异常及时就诊。矫正月龄6个月后可进行视功能训练,如黑白卡追视、彩色球追踪等促进视觉发育。