孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
血管堵塞可能危及生命。血管堵塞程度较轻时,可能仅出现局部缺血症状;若重要血管完全堵塞,可导致心肌梗死、脑梗死等致命后果。
血管堵塞的后果与堵塞部位、程度及速度密切相关。冠状动脉堵塞超过70%可能引发心绞痛,完全堵塞会导致心肌细胞坏死;脑血管主干堵塞会引起偏瘫、失语,脑干堵塞可直接导致呼吸心跳骤停。肺动脉主干栓塞可在数分钟内引起猝死,肠系膜动脉栓塞会导致肠坏死、感染性休克。
血管堵塞通常经历三个阶段:早期血管内皮损伤表现为血脂沉积,中期形成稳定性斑块可能造成血管狭窄,晚期斑块破裂诱发急性血栓形成。动脉粥样硬化发展需5-10年,但血栓急性形成可在数秒内完成。慢性堵塞常伴随侧支循环建立,急性堵塞则缺乏代偿机制。
高血压、糖尿病患者血管堵塞风险增加3-5倍,吸烟者风险提升2-3倍。突发胸痛持续15分钟以上提示心肌缺血,单侧肢体无力可能预示脑梗,呼吸困难伴咯血需警惕肺栓塞。夜间阵发性呼吸困难、间歇性跛行都是慢性缺血的表现。
预防血管堵塞需控制血压血糖在正常范围,低盐低脂饮食每日钠摄入不超过5克,食用油控制在25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期检测血脂四项,40岁以上建议每年颈动脉超声检查。突发剧烈胸痛或偏瘫应立即拨打急救电话,黄金救治时间窗为发病后4.5小时内。保持规律作息避免熬夜,情绪管理对血管健康同样重要。