曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
引产后出血通常持续1-2周属于正常现象,出血量应逐渐减少且颜色由鲜红转为暗红或褐色。
引产后子宫内膜脱落会伴随出血,初期出血量类似月经,含有少量血块。3-5天后出血量明显减少,7-10天可能转为点滴状褐色分泌物。完全停止出血的时间因人而异,与孕周大小、子宫恢复能力有关。观察出血变化时需注意是否伴随发热、剧烈腹痛等异常症状。
若出血持续超过15天、每小时浸透超过2片卫生巾或突然出现大量鲜红色出血,可能存在胎盘残留或子宫收缩不良。异常出血往往伴随血块直径大于3厘米、持续下腹坠痛或恶臭分泌物。这种情况需通过超声检查确认宫腔内有无残留组织,必要时需进行清宫手术。
引产后建议每日监测体温并记录出血情况,穿着宽松棉质内衣保持会阴清洁。饮食需增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血,避免生冷辛辣食物刺激子宫。两周内禁止盆浴和性生活,可进行散步等温和活动促进宫腔积血排出,但需避免提重物或剧烈运动。如出现头晕乏力等贫血症状或出血反复增多,应及时复查血常规和盆腔超声。