张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
药物流产后阴道出血通常持续1-3周,出血量会逐渐减少。若出血超过3周或突然增多需及时就医。
药物流产是通过服用米非司酮和米索前列醇终止妊娠的过程,孕囊排出后子宫内膜需要时间修复。出血初期可能伴随血块和轻微腹痛,属于正常现象。出血量应少于月经量,颜色从鲜红逐渐转为暗红或褐色。若出血量超过平时月经量两倍、持续发热或出现剧烈腹痛,可能存在流产不全或感染风险。
持续大量出血或出血时间过长时,需通过超声检查确认宫腔内是否有残留组织。少量残留可服用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩的药物,严重残留需行清宫术。合并感染时需使用头孢类抗生素或甲硝唑抗感染治疗,同时保持外阴清洁干燥。
流产后一个月内避免性生活及盆浴,选择淋浴防止逆行感染。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血,搭配红枣枸杞汤调理气血。每日适当散步促进宫腔淤血排出,但避免剧烈运动或重体力劳动。保持规律作息有助于内分泌恢复,下次月经通常在流产后4-6周来潮,若超过8周未复经需复查。