宝宝肠胃感冒的症状有哪些

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝肠胃感冒一般是指轮状病毒肠炎或诺如病毒感染,主要症状有恶心呕吐、腹泻、发热、食欲不振、腹痛。该病多由病毒感染引起,起病较急,通常先出现呕吐,随后出现腹泻,大便多为水样或蛋花汤样,家长需留意宝宝的脱水表现。

1、恶心呕吐

宝宝常在进食或饮水后出现非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,早期较为频繁,随着病情进展呕吐次数可逐渐减少。呕吐与病毒侵犯胃肠黏膜、导致胃肠功能紊乱有关,部分宝宝可伴有反酸、腹部不适感。呕吐期间家长应少量多次喂服温水,避免一次喂入过多液体加重胃肠负担,若呕吐持续不能缓解,需及时就医。

2、腹泻

腹泻是肠胃感冒的核心症状,大便性状改变明显,可呈黄色稀水便、蛋花汤样便,无脓血,次数每日数次至十余次不等。腹泻发生机制为病毒损伤肠道上皮细胞,影响水分和电解质吸收,同时肠腔内渗透压升高导致水分渗出。家长需加强臀部护理,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜,防止尿布疹,同时注意观察大便性状和次数变化。

3、发热

部分宝宝会出现发热,体温多在38摄氏度左右,也可高达39摄氏度以上,通常持续2至3天。发热是机体免疫系统对抗病毒的正常反应,有助于清除病原体。家长可采取物理降温措施,如减少衣物、温水擦浴,体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液退热,用药间隔和剂量须严格遵医嘱。

4、食欲不振

宝宝对吃奶或辅食明显抗拒,进食量减少,甚至拒食。原因是胃肠黏膜充血水肿、消化酶分泌减少,导致消化吸收功能下降。家长不宜强迫进食,可适当延长喂养间隔,母乳喂养的宝宝继续哺乳,配方奶喂养者可暂时将奶液稀释后少量多次喂养,辅食以米汤、烂面条等易消化食物为主,待胃肠功能恢复后再逐步恢复正常饮食。

5、腹痛

腹痛多表现为阵发性脐周疼痛,宝宝可哭闹不安、双腿蜷缩,排便后腹痛可有暂时缓解。腹痛机制与肠蠕动加快、肠道痉挛及肠系膜淋巴结肿大有关。家长可用温热手掌顺时针轻揉宝宝腹部,每次5至10分钟,帮助缓解肠痉挛,避免使用止痛药物掩盖病情,若腹痛持续加重或出现固定压痛点,需及时就诊排除其他外科急腹症。

宝宝肠胃感冒期间,家长需注意少量多次补充温水或口服补液盐Ⅲ,预防脱水,腹泻严重时暂停添加新的辅食,饮食以清淡易消化为原则。居家环境保持通风,勤洗手,宝宝的餐具、玩具定期消毒,密切观察宝宝的精神状态、尿量及皮肤弹性,若出现精神萎靡、尿量明显减少、口唇干燥或囟门凹陷等脱水征象,应尽快带宝宝就医,遵医嘱进行补液治疗。