张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流手术干净的几率通常在90%以上,具体与手术方式、孕周及个体差异有关。
负压吸引术适用于孕10周内的早期妊娠,组织残留风险低于5%。宫腔镜直视下清宫能精准定位残留组织,将不完全流产率控制在2%以内。药物流产适用于孕7周内,完全流产率约85%,但存在10-15%需手术干预的情况。孕周超过10周时,钳刮术的并发症风险会显著上升。
术后两周内阴道出血量应逐渐减少,若出血超过月经量或持续腹痛需警惕宫腔残留。超声检查显示子宫内膜线清晰、无异常回声视为手术成功。残留组织小于1cm可尝试药物促排,大于1cm需二次清宫。术后血HCG水平应每周下降50%以上,持续阳性提示可能存在绒毛残留。
术后需卧床休息3天,1个月内避免重体力劳动和性生活。饮食应补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等,配合红枣枸杞汤促进气血恢复。每日温水清洗外阴,及时更换卫生巾预防感染。适当进行盆底肌训练,如凯格尔运动帮助子宫复旧。保持会阴部干燥透气,发现发热或异常分泌物应立即复查。术后月经多在4-6周恢复,周期紊乱属正常现象,持续3个月未恢复需就医排查。