曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
盆腔炎引起的三处疼痛通常可选用抗生素类药物、中成药及止痛药物。盆腔炎的治疗药物主要有头孢曲松钠、甲硝唑、妇科千金片、金刚藤胶囊、布洛芬等。
头孢曲松钠属于第三代头孢菌素,对盆腔炎常见的致病菌如淋球菌、厌氧菌具有较强抗菌活性。甲硝唑针对厌氧菌感染效果显著,常与头孢类联用。使用抗生素需完成全程治疗,避免耐药性产生。
妇科千金片含千斤拔、金樱根等成分,具有清热除湿功效,适用于慢性盆腔炎。金刚藤胶囊以金刚藤提取物为主,可缓解下腹坠胀疼痛。中成药需按疗程服用,起效相对缓慢但副作用较小。
布洛芬等非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,快速缓解盆腔炎引发的下腹疼痛。短期使用可改善生活质量,但需注意胃肠道不良反应,避免与其他抗炎药联用。
急性盆腔炎需抗生素联合给药覆盖需氧菌和厌氧菌,慢性炎症可配合中成药巩固疗效。严重疼痛可短期叠加止痛药,但需在医生指导下调整用药方案。
物理治疗如短波透热可促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。中药灌肠通过直肠黏膜直接作用于病灶,常用红藤汤等方剂。辅助治疗需在药物基础上进行,不可替代核心药物治疗。
盆腔炎患者需避免辛辣刺激饮食,选择富含维生素C的蔬果增强免疫力。急性期卧床休息时采用半卧位利于炎性分泌物引流。日常注意会阴清洁,月经期禁止盆浴和性生活。适当进行凯格尔运动可改善盆腔血液循环,但需避开急性发作期。治疗后定期复查白带常规和B超,观察炎症吸收情况,预防慢性盆腔痛等后遗症。