卵巢癌复发后还能治愈吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

卵巢癌复发后仍有治愈可能,但需结合复发分期、病灶范围及个体治疗反应综合评估。

1、局限性复发:

若复发灶局限于盆腔或腹膜,通过肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗(如卡铂、顺铂)及PARP抑制剂(如奥拉帕尼、尼拉帕尼)维持治疗,五年生存率可达30%-50%。术后需定期监测CA125及影像学变化,配合低脂高蛋白饮食,限制精制糖摄入以降低炎症反应。

2、广泛性复发:

多发转移或耐药性复发患者可采用贝伐珠单抗靶向治疗联合拓扑替康等二线化疗方案,部分病例可实现带瘤长期生存。此时需重点关注腹水管理,每日钠盐摄入需控制在3克以内,同时补充维生素D和ω-3脂肪酸缓解治疗副作用。

复发后治疗需持续12-18个月,期间建议每周进行150分钟低强度有氧运动(如太极、游泳)改善免疫功能。心理干预可采用正念减压疗法,家属应参与营养支持方案制定,每日保证60克优质蛋白摄入。治疗间隙期可进行肿瘤热疗等物理疗法增强药物敏感性,但需严格监测肝肾功能指标。