聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
烫伤后颜色变深属于正常现象,是皮肤修复过程中的常见反应。
烫伤会导致皮肤表层细胞受损,刺激黑色素细胞活跃度增加,产生更多黑色素沉积在表皮与真皮交界处。这种色素沉着属于炎症后反应,常见于二度烫伤恢复期。烫伤深度越深、面积越大,局部血液循环改变越明显,色素沉着可能越显著。修复过程中新生皮肤较脆弱,紫外线照射会加剧色素生成。
初期创面呈红色或粉红色,伴随肿胀疼痛;愈合期可能出现褐色或深棕色斑块,表面可能出现轻微脱屑;完全愈合后3-6个月,色素会逐渐淡化。深二度烫伤可能遗留永久性色素改变,三度烫伤则可能形成瓷白色瘢痕。观察期间如出现颜色突然加深、边缘扩散或伴随瘙痒渗液,需警惕感染或异常增生。
愈合后需严格防晒,选用物理防晒霜并配合遮阳措施。局部可涂抹含维生素E或积雪草成分的修复霜,轻柔按摩促进吸收。避免抓挠或摩擦新生皮肤,洗澡水温不超过40℃。多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等,限制辛辣刺激性食物。规律作息有助于内分泌调节,减少色素沉淀。
烫伤恢复期需保持创面清洁干燥,根据医生建议使用抗菌敷料。愈合后三个月内是色素干预关键期,可进行脉冲光或激光治疗。日常穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡后及时涂抹保湿乳液。适当进行抬高手臂等部位促进淋巴回流,避免长时间站立预防下肢烫伤部位肿胀。恢复期间出现异常疼痛、化脓或发热症状应及时就医复查。