胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
早期结肠癌术后建议每3-6个月复查一次。术后两年内需密切监测,第三年起可逐渐延长间隔。
结肠癌术后复查是监测复发转移的重要手段。早期结肠癌虽治愈率较高,但仍有约10%-30%患者可能出现局部复发或远处转移。通过规律复查可及时发现异常,早期干预能显著提高生存率。复查项目通常包括肿瘤标志物检测、影像学检查和肠镜检查。
术后前两年每3个月需进行肿瘤标志物检测和腹部超声,每6个月进行胸腹盆增强CT检查。术后第1年应完成首次肠镜检查,若无异常则每3年复查一次。第三至第五年可调整为每6个月复查一次,五年后转为每年随访。存在高危因素如低分化癌、脉管癌栓等情况时,需适当缩短复查间隔。
肿瘤标志物CEA和CA19-9是监测复发的重要指标,需空腹抽血检测。影像学检查以增强CT为主,能清晰显示腹腔淋巴结和远处器官情况。肠镜检查可直接观察吻合口及全结肠黏膜状态,发现新生息肉或肿瘤。PET-CT一般不作为常规检查,仅用于疑似复发转移时的进一步确认。
术后需保持均衡饮食,多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进伤口愈合,适量补充膳食纤维预防便秘。避免辛辣刺激食物和酒精摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。保持规律作息,控制体重在正常范围。出现排便习惯改变、腹痛或消瘦等症状时应立即就医。建立长期随访档案,与主治医生保持良好沟通,配合完成全程复查计划。