李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
一边鼻翼红肿痛可能由鼻前庭炎、毛囊炎、单纯疱疹、过敏性皮炎、鼻腔异物等原因引起,可通过保持清洁、涂抹药物、口服药物、物理治疗等方式改善。鼻翼红肿痛多与局部感染或皮肤刺激有关,建议及时就医明确病因。
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,常因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯损伤局部皮肤,或长期接触粉尘、有害气体刺激导致。患者会感觉鼻翼内侧或外侧红肿、疼痛,触摸时痛感加重,有时伴有少量分泌物结痂。治疗上建议停止挖鼻、拔鼻毛等动作,可用生理盐水棉签轻柔清洁鼻前庭区域,遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏或夫西地酸乳膏等药物控制感染,同时注意保持局部干燥。
鼻翼部位毛囊丰富,若皮脂腺分泌旺盛或清洁不到位,细菌容易侵入毛囊引发毛囊炎,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,伴有红肿和疼痛,严重时顶端可出现白色脓点。日常应避免用手挤压,防止感染扩散。可在医生指导下使用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶或复方多粘菌素B软膏涂抹患处,配合温水清洁面部,减少油脂堆积。
单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引起,当身体疲劳、压力大或免疫力下降时容易发作。鼻翼部位会出现成簇的小水疱,疱壁薄易破,破溃后形成糜烂面,伴有灼热感、刺痛或红肿。治疗上可遵医嘱口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片等抗病毒药物,外用喷昔洛韦乳膏辅助缓解,同时注意休息、清淡饮食,避免劳累诱发复发。
鼻翼皮肤接触到化妆品、护肤品、金属眼镜框或花粉等过敏原后,可能发生过敏性皮炎,表现为局部红肿、瘙痒,严重时伴有脱屑或渗液。患者需尽快脱离过敏原,停用可疑的护肤品和化妆品,用凉毛巾冷敷缓解红肿不适,遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等抗组胺药物,外涂丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏减轻炎症反应。
儿童或成人将小物件塞入鼻腔后未及时取出,异物长期存留会刺激鼻黏膜和鼻翼组织,引起单侧鼻翼红肿、疼痛,常伴单侧鼻塞、流脓涕或异味。这种情况需要尽早到耳鼻咽喉科就诊,由医生检查后用专业器械取出异物,取出后红肿通常可逐渐消退,若已有明显感染,可遵医嘱口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊或罗红霉素胶囊等药物控制炎症。
鼻翼红肿痛期间应保持面部清洁,避免用手触碰或挤压患处,饮食以清淡为主,少吃辛辣刺激和油腻食物,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素,规律作息避免熬夜。若红肿持续不消退或疼痛加重,应尽快前往医院就诊,由医生明确诊断后进行针对性处理。