张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
儿童换牙通常在6岁左右开始,持续到12岁左右结束。换牙是每个儿童成长过程中的正常生理现象,通常由乳牙逐渐脱落、恒牙依次萌出的过程组成。
儿童换牙的时间范围一般在5-7岁开始,最先更换的是下前牙,随后上前牙、侧切牙、第一磨牙等依次替换。整个换牙过程按照一定的顺序进行,通常下颌牙比上颌牙先替换,女孩的换牙时间往往比男孩稍早。6-8岁期间,儿童的中切牙和侧切牙会陆续替换;9-11岁期间,第一双尖牙和尖牙开始替换;11-13岁期间,第二双尖牙和第二磨牙完成替换。换牙期间,恒牙萌出时乳牙牙根会逐渐吸收,乳牙松动脱落后恒牙随之萌出。部分儿童可能在4岁左右开始换牙,也有部分儿童推迟至7岁才开始,这些都在正常范围内。换牙的早晚与遗传因素、营养状况、性别差异等均有关系,只要恒牙萌出顺序正常,一般无须过度担心。换牙期间可能出现的暂时性牙齿排列不齐、轻微拥挤等情况,多数会随着颌骨发育和其余恒牙萌出而自行调整。
家长应关注儿童换牙期间的饮食搭配,建议多安排富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜,帮助恒牙健康发育。鼓励儿童适当咀嚼稍硬的食物,如苹果块、胡萝卜条,有助于乳牙自然脱落和颌骨发育。培养早晚刷牙、饭后漱口的习惯,减少甜食和含糖饮料的摄入,预防龋齿发生。若发现恒牙已萌出而乳牙未脱落、超过7岁尚无换牙迹象或换牙过程中出现明显疼痛、肿胀等异常情况,建议及时带儿童就医检查。