张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
月经不调可能影响怀孕,但并非绝对无法怀孕。月经周期紊乱可能反映排卵异常,但部分患者仍存在自然受孕机会。
月经不调通常指周期长短异常、经量变化或非经期出血,多与内分泌失调相关。排卵功能障碍是常见原因,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致卵泡发育受阻。但部分患者存在偶发排卵,尤其在轻度月经紊乱时,仍可能意外怀孕。临床数据显示,约30%的月经不调女性可自然受孕。
持续月经紊乱可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、子宫内膜病变等因素有关,通常表现为闭经、经期延长等症状。多囊卵巢综合征患者常伴有多毛、痤疮等雄激素过高表现;甲状腺功能减退者易出现乏力、怕冷等代谢减缓症状。这些疾病需通过性激素六项、超声等检查明确诊断。
调整生活方式是基础干预手段,保持体重指数在18.5-23.9范围内,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。医疗干预包括使用枸橼酸氯米芬促进排卵,二甲双胍改善胰岛素抵抗。对于子宫内膜异位症等器质性疾病,可考虑腹腔镜手术清除病灶。
月经不调女性备孕期间需每日记录基础体温监测排卵,饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,避免生冷刺激饮食。保持规律作息,夜间睡眠不少于7小时,心理压力过大时可尝试正念冥想调节。建议孕前3个月开始补充叶酸,定期进行卵泡监测评估生育力。