李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎治疗中糖皮质激素是常用药物之一,但需在医生指导下使用。鼻窦炎的药物治疗主要有抗生素、糖皮质激素、黏液溶解剂三类。
细菌性鼻窦炎需使用抗生素控制感染,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素等。抗生素可消除病原微生物,缓解鼻窦黏膜炎症反应,使用周期通常为7-14天。需注意避免自行滥用抗生素,防止耐药性产生。
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效减轻黏膜水肿和炎症。这类药物通过抑制免疫反应改善鼻腔通气,适用于伴有明显鼻塞或息肉的患者。长期使用需监测可能出现的鼻腔干燥、出血等局部副作用。
羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等药物能降低分泌物黏稠度,促进鼻窦引流。这类药物通过分解黏液中的二硫键,帮助稀释鼻腔分泌物,尤其适用于分泌物黏稠难以排出的情况。可配合鼻腔冲洗增强效果。
鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔湿润,使用生理盐水冲洗鼻腔每日2-3次。避免接触冷空气及刺激性气味,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。饮食上多摄入富含维生素C的蔬果,限制乳制品摄入以减少黏液分泌。急性发作期建议减少剧烈运动,症状缓解后可进行适度有氧运动改善血液循环。若出现持续头痛、视力改变或高热等症状应及时就医。