陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
慢性胃炎症状及表现主要有上腹部疼痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心呕吐等。慢性胃炎是指胃黏膜发生的慢性炎症,通常由幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物刺激等原因引起,患者应及时就医明确诊断。
上腹部疼痛:上腹部疼痛是慢性胃炎最常见的症状,多为中上腹的隐痛、胀痛或烧灼样疼痛,疼痛通常没有明显规律,可在进食后加重或缓解,部分患者疼痛会放射至背部。疼痛程度因人而异,轻者仅有不适感,重者可能影响正常生活。日常应规律饮食,避免进食辛辣、生冷食物,减少对胃黏膜的刺激,疼痛明显时可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物保护胃黏膜。
腹胀:腹胀也是慢性胃炎的常见表现,患者常感觉胃部饱胀不适,尤其在进食后明显,即使少量进食也会感到胃部充满气体。腹胀的发生与胃动力下降、食物滞留胃内时间延长有关,部分患者同时伴有早饱感,即进食少量食物就感觉饱胀。建议少食多餐,细嚼慢咽,饭后适当散步促进胃排空,必要时可遵医嘱服用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃动力药物。
嗳气:嗳气即俗称的打嗝,是胃内气体上行经口腔排出的表现,慢性胃炎患者由于胃排空延迟、食物发酵产气增多,容易出现频繁嗳气,常在进食后或情绪紧张时加重。嗳气虽不属严重症状,但频繁发作会影响正常社交和生活质量。生活中应避免进食产气较多的食物如豆类、碳酸饮料,进餐时减少说话,保持情绪平稳,症状明显时可在医生指导下服用消化酶制剂如复方消化酶胶囊帮助消化。
食欲减退:食欲减退是慢性胃炎患者常伴随的症状,因胃黏膜炎症导致消化功能减弱,患者常对食物缺乏兴趣,食量较前明显减少,长期食欲不振可导致体重下降、营养不良,进一步影响身体免疫力和胃黏膜修复能力。建议选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物如蒸蛋、鱼肉、南瓜粥等,少量多餐,创造愉悦的进餐环境,必要时可配合营养支持治疗。
恶心呕吐:部分慢性胃炎患者会出现恶心、呕吐的症状,尤其在进食不当、饮酒或情绪波动后更为明显,呕吐物多为胃内容物,吐后上腹部不适感可暂时缓解。频繁呕吐会导致水电解质紊乱和营养摄入不足,需引起重视。日常应注意饮食卫生,避免食用不洁食物和刺激性饮品,呕吐严重时建议及时就医,可在医生指导下使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐药物缓解症状。
慢性胃炎患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,饮食以清淡、温和、易消化为原则,戒烟限酒,避免长期服用对胃黏膜有损伤的药物,定期复查胃镜以监测病情变化,积极配合医生进行规范治疗,大多数患者的症状可以得到良好控制。