黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
小便刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石、泌尿系统结核等原因引起,可通过多喝水、注意个人卫生、药物治疗、物理排石、手术治疗等方式改善。
尿道炎是引起小便刺痛的常见原因,通常由淋球菌或非淋球菌感染导致,表现为尿道口红肿、分泌物增多,排尿时刺痛感明显。建议患者增加饮水量,通过频繁排尿冲刷尿道,同时遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物抗感染治疗,治疗期间避免饮酒及辛辣刺激食物。
膀胱炎多由细菌逆行感染引起,典型症状包括尿频、尿急、尿痛,排尿终末时刺痛加重,部分患者伴有下腹部坠胀不适。日常护理需注意会阴部清洁,勤换内裤,避免憋尿。可在医生指导下服用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、头孢地尼分散片等药物,同时配合温水坐浴缓解局部不适。
前列腺炎常见于中青年男性,除小便刺痛外,常伴有会阴部胀痛、排尿不尽感、尿道滴白等症状,久坐或饮酒后症状加重。建议避免长时间骑行或久坐,适当进行温水坐浴,遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、左氧氟沙星片等药物改善排尿症状,同时规律作息,减少熬夜。
尿道结石在排尿时结石移动会划伤尿道黏膜,导致剧烈刺痛,疼痛可向阴茎头放射,有时伴有血尿或排尿中断。较小的结石可通过增加饮水、适度跳跃运动帮助排出,疼痛明显时需就医,医生可能会建议进行体外冲击波碎石术或尿道取石术,术后注意多休息,避免剧烈活动。
泌尿系统结核多继发于肺结核,早期表现为尿频、尿急、尿痛,呈进行性加重,伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。确诊后需在医生指导下规范使用异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片等抗结核药物联合治疗,治疗周期较长,需定期复查肝肾功能,同时加强营养支持,保证充足睡眠。
小便刺痛需要引起重视,建议及时就医进行尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。日常注意多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,避免憋尿,注意会阴部清洁卫生,选择棉质宽松内裤。饮食宜清淡,减少辛辣刺激性食物摄入,戒烟限酒,规律作息,适当进行体育锻炼,增强机体抵抗力。若症状持续不缓解或伴有发热、腰痛等表现,应尽快复诊调整治疗方案。