申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛看一会就模糊可能由视疲劳、干眼症、屈光不正、糖尿病视网膜病变、白内障等原因引起,可通过调整用眼习惯、使用人工泪液、配镜矫正、药物治疗、手术治疗等方式改善。
长时间近距离用眼,如持续看手机、电脑屏幕,会导致眼部肌肉持续紧张,调节功能出现痉挛,进而引发看东西模糊。这种模糊通常是暂时性的,休息后能缓解。日常应遵循用眼规律,每近距离用眼一段时间就远眺放松,也可用温毛巾热敷眼部,帮助缓解肌肉紧张,改善眼部血液循环。
泪液分泌不足或蒸发过快,会使角膜表面失去润滑,光线进入眼内时发生散射,导致视力波动,看一会东西就模糊,眨眼后常能有所改善。环境干燥、长时间戴隐形眼镜等是常见诱因。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等润滑眼表,同时增加环境湿度,有意识增加眨眼次数。
近视、远视或散光未矫正或矫正不当时,眼睛需要动用更多调节力去聚焦,看东西时间稍长,睫状肌就会疲劳,出现调节性视力下降,表现为看一会就模糊。这种情况需要进行规范的医学验光,根据验光结果佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜,能有效减轻眼部负担,维持清晰的视觉质量。
血糖长期控制不佳,会损伤视网膜微血管,导致血管渗漏、黄斑水肿,黄斑区感光细胞功能受损后,中心视力会下降,出现看东西模糊,且这种模糊与用眼时长关系不大,休息后也不容易恢复。通常还伴有视物变形、眼前黑影等症状。需严格控制血糖,并在医生指导下使用羟苯磺酸钙胶囊、卵磷脂络合碘片等药物改善视网膜微循环,必要时行激光光凝治疗。
晶状体因年龄增长、代谢异常等原因逐渐混浊,光线透过晶状体时受阻,产生散射,早期可表现为看东西模糊、怕光,尤其在光线较强时更明显,混浊程度加重后模糊会持续存在。初期可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液延缓进展,当视力下降影响日常生活时,可通过白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术恢复视力。
日常注意均衡饮食,多吃胡萝卜、菠菜、蓝莓等富含维生素A、维生素C和花青素的食物,保证充足睡眠,避免在光线过暗或过亮的环境中用眼,不要用手揉搓眼睛,注意用眼卫生,有助于维持眼部健康。若眼睛模糊症状频繁发作或持续不缓解,应及时前往眼科就诊,完善视力、眼压、眼底等检查,明确病因后配合医生进行针对性治疗。