青光眼发作时会有什么症状

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

青光眼发作时通常会出现眼胀眼痛、视力骤降、同侧头痛、恶心呕吐以及看灯光出现彩虹圈等症状。青光眼发作一般是指急性闭角型青光眼的大发作,属于眼科急症,需要尽快就医处理。

多数情况下,青光眼发作前可能先出现一过性视物模糊、眼胀,休息后可自行缓解。发作时眼压急剧升高,患者会感到眼球坚硬如石,胀痛难忍,同时视力明显下降,只能看到手动或光感。由于眼压刺激三叉神经,常伴有同侧额部或太阳穴区域的剧烈头痛,且因迷走神经反射,不少患者会出现恶心、呕吐等胃肠不适,甚至被误以为是急性胃肠炎。部分患者看灯光时会看到周围有彩色光晕,如同雨后彩虹,医学上称为虹视。若眼压持续过高,还可能出现角膜水肿,导致黑眼珠看起来雾蒙蒙的,失去光泽。

少数情况下,部分患者发作症状并不典型,可能只表现为轻度眼胀或视力模糊,而忽略了急性发作的可能。个别患者以剧烈头痛、恶心呕吐为主要表现,眼部症状相对隐蔽,容易延误诊治。还有一些患者反复出现小发作,症状轻微且短暂,但每次发作都会对视神经造成累积损害,需要引起重视。

一旦出现上述症状,建议立即前往眼科急诊就诊,测量眼压、检查房角。在就医途中,患者应保持情绪平稳,避免低头、弯腰等增加眼压的动作,不要自行按压眼球。日常饮食宜清淡,避免一次性大量饮水,每次饮水量建议控制在200毫升以内,同时避免在光线较暗的环境中长时间停留,注意保持心情舒畅、规律作息,有助于减少发作风险。