陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
牛皮癣一般是指银屑病,多数情况下是能治疗好的,但需要明确的是,它属于慢性复发性皮肤病,目前医学上难以彻底根治,治疗目标在于控制症状、减少复发。银屑病的治疗方案主要有药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、中医治疗以及生活调理等方式。
对于大多数轻中度银屑病患者,治疗重点在于控制皮损和延缓复发。外用药物是基础治疗,常用的包括糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、以及他扎罗汀凝胶等,这类药物可以直接作用于皮损部位,帮助减轻红斑、鳞屑和瘙痒。对于皮损范围较广或外用药效果不佳的患者,医生常建议配合光疗,也就是窄谱中波紫外线照射,通过抑制皮肤细胞过度增生来改善病情。生活方面,保持皮肤湿润非常重要,洗澡后及时涂抹保湿霜,避免搔抓和皮肤外伤,同时注意戒烟限酒,这些日常护理能显著降低复发概率。
对于中重度银屑病或关节受累的患者,常规治疗往往不够理想,此时需要系统用药。传统口服药物如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等,能够抑制免疫反应,但需要在医生严密监测下使用,定期复查肝肾功能和血常规。近年来,生物制剂如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等,通过精准阻断炎症通路,对中重度斑块型银屑病和银屑病关节炎有良好疗效,但使用前需进行结核、肝炎等感染筛查。中医治疗方面,可根据辨证选用消银颗粒、郁金银屑片等中成药,配合中药药浴或熏蒸,有助于缓解症状,但须在正规中医师指导下进行,避免自行配伍。
银屑病的治疗需要耐心和长期管理,患者切忌听信偏方或盲目使用强效激素,以免导致病情反跳或转为红皮病型、脓疱型等重症。日常应保持情绪稳定,压力是诱发加重的重要因素,规律作息、适度运动如散步、瑜伽等有助于增强体质。饮食上建议均衡营养,适量摄入新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉,避免辛辣刺激和过量饮酒。建议患者到正规医院皮肤科就诊,由医生根据具体病情制定个体化方案,并定期随访调整治疗。