张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙结石通常不会自己掉。牙结石是沉积在牙齿表面已经钙化的牙菌斑和软垢,形成后与牙齿表面紧密附着,日常的咀嚼、刷牙或漱口很难使其自行脱落,反而可能在刷牙或进食时出现小块牙结石松动脱落,但牙齿表面仍会有大量结石残留。
当牙结石逐渐堆积,肉眼可见牙齿颈部出现黄褐色或黑色的坚硬沉积物时,一般无法通过自身清洁方式去除。长期存在的牙结石会持续刺激牙龈组织,引起牙龈充血、水肿、刷牙时出血等表现,进而发展为牙周炎,导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩,最终出现牙齿松动甚至脱落。部分人群在用力啃咬硬物或刷牙时,可能感觉到有坚硬的小碎块掉出,这往往是牙结石外层钙化不全的部分剥落,并非完整清除牙结石。只要牙结石的核心部分仍牢固附着在牙面或牙龈下方,它就不会自行消失,而是会随着时间推移越积越多,并向牙龈下方蔓延,形成更为隐蔽的龈下结石。
对于已经形成的牙结石,建议前往正规口腔科接受专业的牙周清洁治疗。医生会通过超声波洁治器震碎并清除牙龈上方的牙结石,对于深入牙龈下方的结石,还需要配合龈下刮治术进行根面平整。需要说明的是,牙结石本身并不会直接导致牙齿掉落,但它是引发牙周炎的关键致病因素,如果不及时干预,牙周组织的破坏会持续加重,因此尽早清除牙结石是维护牙周健康的重要环节。
日常生活中,建议每天早晚采用巴氏刷牙法彻底清洁牙齿,配合使用牙线或牙缝刷清理牙间隙的菌斑,饮食上减少甜食和黏性食物的摄入,每半年到一年进行一次口腔检查和洁牙,有助于延缓牙结石的形成和沉积,维护口腔健康。