什么是肌腱断裂

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肌腱断裂是指肌腱组织因直接或间接暴力发生完全或不完全的中断,多由锐器切割、运动损伤或退行性病变引起。肌腱断裂可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式处理,具体方案需结合断裂部位和程度决定。

1、保守治疗

对于不完全断裂或功能要求较低的老年患者,可考虑石膏或支具固定,使肌腱断端在放松位自然对合。固定期间需定期复查,观察有无继发性撕裂或粘连,固定时间通常依据愈合情况调整,期间应避免主动用力活动,防止断端分离。

2、药物治疗

肌腱断裂常伴随局部疼痛和炎症反应,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。此类药物有助于减轻肿胀和疼痛,但不直接促进肌腱愈合,不可长期自行服用,以免掩盖病情进展。

3、物理治疗

早期冰敷可收缩局部血管,减少渗出和肿胀,每次持续15-20分钟,每日可重复进行。后期在专业康复师指导下,可采用超声波、低频电刺激等物理因子治疗,促进局部血液循环和胶原纤维排列,对预防粘连和肌肉萎缩有积极意义。

4、手术治疗

完全断裂或伴有明显功能障碍者,多建议手术修复。常用术式包括肌腱直接缝合术和肌腱移植术,前者适用于断端整齐的急性损伤,后者适用于缺损较长或陈旧性断裂。术后需配合外固定保护,待肌腱愈合后再逐步开始活动训练。

5、康复训练

术后或固定拆除后,康复训练是关键环节。早期以被动活动为主,由治疗师帮助进行关节屈伸,中期过渡至主动活动,后期增加抗阻训练以恢复肌力和柔韧性。训练强度需循序渐进,避免暴力牵拉,否则可能再次引发断裂或造成二次损伤。

肌腱断裂后应及时就医,由专业医生评估断裂程度和适合的治疗路径。恢复期间注意补充优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,帮助组织修复。日常活动中避免突然发力或过度负重,运动前充分热身,佩戴必要的护具可降低肌腱损伤风险。若出现局部剧痛、活动受限或异常凹陷,应尽快复诊,不可延误治疗时机。