王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
得了腰背部筋膜炎,通常可通过调整姿势、物理治疗、药物干预和康复锻炼等方式缓解。腰背部筋膜炎多由长期劳损、受凉、姿势不良或外伤后未彻底恢复引起,建议在症状持续时及时就医明确诊断。
长时间弯腰或久坐会加重筋膜张力,应保持脊柱中立位,避免腰部悬空。工作间隙定时起身活动,每坐30-40分钟站立伸展腰部,可减轻筋膜反复牵拉造成的微损伤。睡眠时选择软硬适中的床垫,侧卧时在膝间垫枕,有助于维持腰椎生理曲度。
急性疼痛期可进行局部热敷,每次15-20分钟,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。疼痛明显时也可用冷敷减少炎性渗出。手法按摩和拉伸训练能松解筋膜粘连,但需由专业人员操作,避免暴力按压导致二次损伤。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊,帮助减轻炎症和疼痛。肌肉紧张显著者可配合使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物。外用贴剂如氟比洛芬凝胶贴膏也可直接作用于患处,使用前需咨询医生或药师。
症状缓解后逐步进行核心肌群训练,如平板支撑、桥式运动和小燕飞,增强腰背肌肉力量,分担筋膜负荷。训练强度以不诱发明显疼痛为度,每周坚持3-5次,每次10-15分钟,长期坚持有助于减少复发。
针灸、拔罐和中药熏蒸等中医疗法可改善局部气血循环,缓解筋膜紧张。推拿手法轻柔的理筋复位对轻中度筋膜炎有较好帮助。进行中医治疗时选择正规医疗机构,由医师辨证施治,避免自行操作或使用不明成分的中药外敷。
日常应注意腰背部保暖,避免空调冷风直吹,出汗后及时擦干。饮食上适当增加优质蛋白和维生素D的摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼肉和新鲜蔬菜水果,帮助筋膜修复。运动前充分热身,避免突然发力或过度扭转腰部。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、无力等情况,需尽快就医排查其他脊柱问题。