说话时耳朵里有嗡嗡响怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

说话时耳朵里有嗡嗡响通常是指耳鸣,可通过调整生活习惯、进行声音治疗、使用药物、佩戴助听器、接受认知行为疗法等方式改善。耳鸣可能由听觉系统损伤、血管性疾病、耳部感染、噪声暴露、精神压力等原因引起。

1、调整生活习惯

长期处于精神紧张、睡眠不足或过度疲劳状态时,听觉神经功能可能出现紊乱,从而引发或加重耳鸣。建议保持规律作息,确保充足睡眠,减少咖啡因和酒精摄入,避免长时间处于嘈杂环境。日常可尝试轻柔的音乐或白噪音掩盖耳鸣声,帮助大脑逐渐适应并忽略这种声音。饮食上宜清淡,减少高盐高脂食物,有助于维持内耳微循环稳定。适度进行散步、瑜伽等舒缓运动,能改善全身血液循环,对缓解耳鸣有积极作用。

2、声音治疗

声音治疗是通过外界声音来降低耳鸣感知强度的方法。耳鸣患者在安静环境中往往感觉耳鸣更明显,此时可使用收音机、手机应用等播放瀑布声、雨声等自然界声音,音量调整至刚好能掩盖耳鸣为宜。这种治疗方式能转移听觉中枢对耳鸣信号的注意力,减轻不适感。长期坚持声音治疗,可帮助大脑神经重塑,降低对耳鸣的敏感度。对于因噪声暴露导致的耳鸣,声音治疗配合听力保护措施效果更为明显。

3、使用药物

部分耳鸣与内耳微循环障碍或神经营养不足有关,可在医生指导下使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善内耳供血和神经功能。甲钴胺片有助于修复受损的听觉神经,银杏叶提取物片能扩张血管、改善内耳血液循环,盐酸氟桂利嗪胶囊可调节血管张力,缓解血管性耳鸣。需要强调的是,耳鸣病因复杂,上述药物须由医生明确诊断后开具处方,患者不可自行购买服用,以免延误病情或产生不良反应。

4、佩戴助听器

对于伴有听力下降的耳鸣患者,佩戴助听器是一种有效的干预手段。当外界声音通过助听器被放大后,环境背景声会自然掩盖部分耳鸣声,从而减轻耳鸣对生活的干扰。助听器还能改善听觉中枢的输入信号,长期使用有助于延缓听觉功能退化。患者应先到耳鼻喉科进行纯音测听等检查,根据听力损失程度选配合适的助听器。初次佩戴时需经过专业调试和适应期,一般数周后多数使用者会感到耳鸣明显减轻。

5、接受认知行为疗法

长期耳鸣容易引发焦虑、烦躁、注意力不集中等心理问题,而负面情绪又会反过来加重耳鸣感知,形成恶性循环。认知行为疗法通过心理咨询师的专业引导,帮助患者改变对耳鸣的负面认知和情绪反应,学习放松训练、注意力转移等技巧,从而降低耳鸣带来的困扰。这种疗法不直接消除耳鸣声,而是改善患者对耳鸣的耐受性和心理适应能力。研究表明,认知行为疗法对慢性耳鸣患者的生活质量提升有显著帮助,尤其适合药物治疗效果不佳或耳鸣困扰明显的个体。

日常护理方面,建议说话时耳朵里有嗡嗡响的患者注意保护听力,避免长时间使用耳机,控制音量在舒适范围内,减少前往KTV、工地等强噪声场所。保持心情舒畅,避免过度关注耳鸣声,可通过阅读、运动、社交等方式分散注意力。饮食上多补充富含B族维生素、锌、镁的食物,如全谷物、坚果、深绿色蔬菜,有助于维持听觉神经健康。定期进行耳部检查,尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,应积极控制原发病。若耳鸣伴随眩晕、听力骤降、耳痛等症状,须尽快到耳鼻喉科就诊,排除突发性耳聋、梅尼埃病等需要紧急处理的疾病。