仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
肾结石和前列腺炎可通过症状特点、疼痛部位及伴随症状进行初步区分。
肾结石典型表现为突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛,疼痛可放射至下腹、腹股沟或会阴部,常伴随恶心呕吐、血尿或排尿困难。疼痛多由结石移动刺激尿路引发,体位变化可能加重症状。前列腺炎则以会阴部、耻骨上区或腰骶部隐痛为主,疼痛持续且伴随尿频、尿急、尿不尽等排尿异常,部分患者可能出现发热等全身症状。
肾结石疼痛多位于肋骨脊柱角或侧腹部,呈阵发性刀割样疼痛,发作时患者常辗转不安。前列腺炎疼痛集中于盆腔区域,表现为钝痛或坠胀感,久坐或排便后可能加重。肾结石患者尿常规可见红细胞增多,前列腺炎患者前列腺液检查可见白细胞升高。
肾结石可能引发尿路梗阻导致肾积水,超声或CT可见结石影。前列腺炎可能伴随性功能障碍,直肠指检可触及肿大或压痛的前列腺。肾结石急性发作需解痉止痛,前列腺炎以抗感染治疗为主。两者均需增加每日饮水量,肾结石患者建议限制高草酸饮食,前列腺炎患者需避免辛辣刺激食物。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,肾结石患者可适当进行跳跃运动促进结石排出,前列腺炎患者建议避免久坐并规律排精。饮食上肾结石患者需根据结石成分调整,钙结石限制高钙高草酸食物,尿酸结石减少嘌呤摄入。前列腺炎患者可增加番茄、南瓜子等富含锌元素的食物。若症状持续或加重,需通过泌尿系统超声、尿动力学检查或前列腺特异性抗原检测进一步明确诊断。