突然心率过速是什么原因

2.38万次浏览

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

突然心率过速可能由生理性因素、心脏疾病、甲状腺功能异常、电解质紊乱、药物或物质影响等原因引起。心率过速通常是指成年人静息状态下心率超过100次/分,建议及时就医进行心电图等检查,明确具体原因。

1、生理性因素

情绪激动、剧烈运动、饮用大量咖啡或浓茶、睡眠不足等日常情况会刺激交感神经兴奋,导致心率暂时性加快。这类原因引起的心率过速通常在休息、平复情绪后可逐渐恢复正常,无须特殊治疗,日常注意劳逸结合、保证充足睡眠即可。

2、心脏疾病

心脏本身存在病变时也容易引发心率过速,可能与冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病等因素有关,通常表现为心慌、胸闷、气短、乏力等症状。这类情况需要引起重视,建议在医生指导下进行心电图、心脏超声等检查,明确诊断后遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心率。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进症是引起心率过速的常见内分泌原因之一,甲状腺激素分泌过多会加速全身代谢,使心脏搏动加快。这类情况通常表现为心慌、手抖、怕热、多汗、食欲增加但体重下降等症状。治疗上需在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,同时注意监测心率变化。

4、电解质紊乱

体内钾、镁、钙等电解质水平异常会影响心脏电生理活动,低钾血症、低镁血症等情况均可能诱发心率过速。这类情况通常与长期腹泻、大量出汗、饮食不均衡或使用利尿剂等因素有关,表现为心慌、乏力、肌肉抽搐等症状。治疗上需在医生指导下补充相应电解质,日常注意均衡饮食,适当摄入香蕉、坚果、绿叶蔬菜等富含钾镁的食物。

5、药物或物质影响

部分药物或物质也会引起心率加快,如含有麻黄碱的感冒药、某些平喘药物、甲状腺素制剂过量使用,以及酒精、尼古丁等物质的刺激。这类原因导致的心率过速通常在停用相关药物或物质后可逐渐缓解,若症状持续不改善,建议在医生指导下调整用药方案,不可自行停药或换药。

日常出现心率过速时,应先停止活动、安静休息,保持情绪平稳,避免紧张焦虑。饮食上注意清淡,减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入,戒烟限酒。规律作息,避免熬夜,适当进行散步、慢跑等有氧运动增强心肺功能。若心率过速频繁发作或伴有胸痛、头晕、黑矇、晕厥等症状,应尽快就医,完善动态心电图、甲状腺功能、电解质等检查,明确病因后针对性治疗,不可自行服用抗心律失常药物。