老是心跳加速怎么回事

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

老是心跳加速可能由生理性因素、心脏疾病、甲状腺功能亢进、贫血、焦虑状态等原因引起,可通过调整生活方式、治疗原发病、使用药物等方式改善。心跳加速医学上称为心动过速,是指静息状态下心率超过100次/分,建议及时就医明确病因。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪激动、大量饮用咖啡或浓茶、睡眠不足等日常情况可导致心跳加速,这是身体正常的应激反应。通常在休息、平复情绪、补充水分后症状会自行缓解。建议保持规律作息,避免熬夜,减少刺激性饮品摄入,日常可进行深呼吸训练帮助放松。

2、心脏疾病

心律失常如阵发性室上性心动过速、心房颤动,以及冠心病、心肌炎等器质性心脏病均可引起心跳加速,常伴有胸闷、胸痛、气短、头晕等症状。此类情况需进行心电图、心脏彩超等检查明确诊断,治疗上可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心率,必要时行射频消融术治疗。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会兴奋交感神经,导致心率增快,同时伴有多食、消瘦、手抖、怕热、易怒等表现。治疗需在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合酒石酸美托洛尔片控制心率,日常注意休息,减少碘摄入。

4、贫血

血红蛋白减少导致组织供氧不足,心脏代偿性加快跳动以输送更多氧气,患者常伴有面色苍白、乏力、头晕、活动后心悸加重等症状。治疗需明确贫血类型,缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等补铁药物,日常增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等富含铁和维生素C的食物摄入。

5、焦虑状态

长期精神紧张、压力过大或患有焦虑症时,自主神经功能紊乱可引发心跳加速,常伴心慌、出汗、呼吸急促、失眠等表现。治疗可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物,配合心理疏导,日常通过规律运动、正念冥想、培养兴趣爱好等方式缓解压力。

日常应注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,避免一次性大量饮用咖啡或浓茶。规律进行散步、慢跑、游泳等有氧运动,每次持续20-30分钟,运动强度以不引起胸闷心慌为宜。学会自我监测脉搏,记录发作频率和诱因,定期体检心电图和甲状腺功能。保持情绪平稳,避免过度劳累和剧烈情绪波动,保证充足睡眠,每晚睡眠时间维持在7-8小时。若心跳加速频繁发作或伴有胸痛、晕厥等表现,须立即就医,进行动态心电图、心脏超声等检查,排除严重心脏疾病。