申剑主任医师 北京医院 骨科
骨折的特征表现主要有疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感,还可能出现功能障碍。骨折通常由直接暴力、间接暴力、积累性劳损等原因引起,建议及时就医检查。
骨折部位会出现剧烈疼痛,活动时疼痛会明显加重。疼痛是由于骨折断端刺激骨膜和周围软组织中的神经末梢引起的。受伤后应立即停止活动,避免骨折断端进一步移位加重疼痛,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛,但需注意这些药物不能替代骨折的治疗。
骨折后局部血管破裂出血,软组织损伤,会导致骨折部位迅速肿胀,皮肤可能发亮,严重时会出现张力性水疱。受伤早期可进行冷敷帮助收缩血管减少出血,减轻肿胀,受伤后期可进行热敷促进血液循环帮助淤血吸收,同时抬高患肢有助于肿胀消退。
骨折端发生移位时,肢体外形会发生改变,可能出现缩短、成角或旋转等畸形表现。比如前臂骨折后手腕可能呈异常角度,大腿骨折后患肢可能比对侧短缩。畸形明显时不要自行复位,以免加重血管神经损伤,应由专业医生进行手法复位或手术复位固定。
正常情况下肢体关节以外的部位不会活动,骨折后骨折断端会出现不正常的活动,即异常活动。这是骨折的特有体征之一,检查时手法要轻柔,避免反复移动骨折部位造成二次伤害。出现异常活动说明骨折断端完全分离,通常需要手术内固定治疗帮助恢复稳定性。
骨折断端相互摩擦时会产生骨擦音或骨擦感,这是骨折的另一项特有体征。检查时能听到咯吱咯吱的声音或感觉到断端摩擦的粗糙感。该体征只在骨折初期明显,随着血肿形成和软组织水肿加重,骨擦音会逐渐减弱。发现此体征后要妥善固定患肢,尽快就医拍片明确骨折类型和移位程度,以便制定合适的治疗方案。
骨折后要注意合理饮食,适量增加富含钙质和优质蛋白的食物,如牛奶、豆制品、鱼肉、鸡蛋等,同时补充维生素D帮助钙吸收,多晒太阳促进骨骼愈合。恢复期间遵医嘱循序渐进进行功能锻炼,早期以肌肉等长收缩为主,后期逐渐增加关节活动度和负重训练,避免肌肉萎缩和关节僵硬。保持良好心态,定期复查拍片观察骨折愈合情况,配合医生指导调整康复计划。