何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
感冒眼睛流泪通常是因为病毒感染导致鼻泪管堵塞或炎症刺激泪腺分泌增多所致。感冒时鼻腔黏膜充血肿胀,会压迫位于鼻腔内侧的鼻泪管开口,导致眼泪无法正常排入鼻腔,同时炎症因子刺激眼部黏膜,也会引起反射性流泪增多。
感冒期间眼睛流泪最常见的机制是鼻泪管引流受阻。鼻腔与眼睛之间通过鼻泪管相通,正常情况下泪液会经此通道流入鼻腔。感冒时鼻黏膜发生充血水肿,鼻泪管开口被挤压或堵塞,泪液排出不畅便从眼角溢出。这种情况在感冒初期和症状较重时尤为明显,待鼻腔充血缓解后流泪症状会自然减轻。
部分患者流泪同时伴有眼部分泌物增多、眼白轻微发红等表现,这通常与腺病毒感染有关。腺病毒是引起普通感冒的常见病原体之一,它既能感染呼吸道,也能侵犯眼结膜,导致急性滤泡性结膜炎,表现为畏光、流泪、眼痒和异物感。这种病毒性结膜炎具有自限性,多数在感冒痊愈后1-2周内消退,期间可遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒眼药水缓解症状。
少数情况下,感冒后流泪持续不缓解或出现单侧流泪、按压眼角有脓性分泌物溢出,可能提示继发了慢性泪囊炎。长期鼻塞导致鼻泪管下端长期堵塞,泪液和细菌在泪囊内积聚,就会引发感染。此时需要就医进行泪道冲洗检查,确诊后医生会开具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼药控制感染,配合泪囊区热敷帮助炎症消退。如果反复发作且保守治疗无效,医生可能会建议行泪囊鼻腔吻合术来重建泪液引流通道。
感冒期间注意保持鼻腔通畅有助于缓解流泪症状,可用生理盐水鼻喷雾剂或温热毛巾敷鼻根部促进鼻黏膜消肿。避免用手频繁揉搓眼睛,防止加重结膜刺激或带入细菌。饮食上适当增加温水摄入,多休息减少用眼时间,外出遇风时佩戴眼镜或墨镜减少外界刺激。感冒痊愈后流泪仍未改善或伴视力下降、眼痛剧烈等情况,应及时到眼科就诊排查其他眼部疾病。