胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
尿酸高通常是指高尿酸血症,早期可能没有明显现象,随着病情发展,主要会出现关节红肿热痛、尿液异常、皮肤结节等现象。高尿酸血症多是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少等原因引起的,建议及时就医检查。
多数情况下,尿酸轻度升高时身体可能没有明显不适,往往在体检时才被发现。当尿酸持续升高并形成尿酸盐结晶沉积在关节时,会诱发急性痛风性关节炎,表现为关节剧烈疼痛,常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位,局部还会出现红、肿、发热,触摸时疼痛加重,发作常在夜间或饮酒、高嘌呤饮食后。部分人群尿酸结晶沉积在肾脏,可能引起腰痛、排尿不畅,尿液中泡沫增多且不易消散,或是尿液颜色加深,呈现洗肉水色,这提示肾脏排泄功能受到影响。少数人耳廓、关节周围或肘部会出现大小不一的隆起结节,质地较硬,活动度差,皮肤表面可能变薄,破溃后流出白色粉笔屑样物质,这种结节称为痛风石,是尿酸盐长期沉积的结果。
尿酸高人群日常需要限制高嘌呤食物摄入,比如动物内脏、海鲜、浓肉汤,减少饮酒特别是啤酒,增加蔬菜和低糖水果的摄入,保证每天足量饮水帮助尿酸排出,同时规律作息,控制体重,适当进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动诱发痛风发作。定期复查血尿酸水平,遵医嘱用药,不要自行停药或调整药物,出现关节剧痛或尿液异常时尽快到风湿免疫科或肾内科就诊。