李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
梅核气属于中医“郁证”范畴,治疗需辨证施治,不存在“见效最快”的通用药物。临床常用半夏厚朴汤、柴胡疏肝散等方剂加减,中成药如逍遥丸、越鞠保和丸也可缓解症状,但需在中医师指导下使用。
表现为咽喉异物感明显、咯吐白痰,舌苔白腻。宜选用半夏厚朴汤加减,含半夏、厚朴、茯苓等成分,具有行气散结、降逆化痰之效。可配合陈皮、紫苏叶等代茶饮辅助理气化痰。此型患者需避免生冷油腻食物,保持情绪舒畅。
常见胸胁胀满、嗳气频作,症状随情绪波动加重。柴胡疏肝散为基础方,含柴胡、香附、川芎等疏肝解郁药材。中成药如逍遥丸含当归、白芍等成分,适合长期情绪不畅者。日常可按摩太冲穴、期门穴疏通气机,建议进行八段锦等舒缓运动调节情志。
梅核气患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激及坚硬食物,推荐食用百合银耳羹、萝卜陈皮汤等润燥理气膳食。保持每日30分钟以上散步或太极拳等温和运动,配合腹式呼吸训练缓解焦虑。若症状持续超过2周或伴随吞咽困难、体重下降等表现,需及时进行电子喉镜检查排除器质性疾病。治疗期间应避免过度关注咽喉部不适感,可通过正念冥想转移注意力,必要时结合心理咨询干预。