胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
新生儿蚕豆病黄疸消退时间因个体差异而异,多数在1-2周内逐渐减退。蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)引发的黄疸需密切监测胆红素水平,避免溶血加重。
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天消退。蚕豆病黄疸因红细胞破坏加速,胆红素升高更明显,持续时间可能延长。若黄疸持续超过两周或胆红素水平急剧上升,需警惕溶血危象,需及时就医干预。
黄疸消退速度与患儿酶缺乏程度、溶血严重性及是否接触诱因有关。避免使用樟脑丸、薄荷等氧化性物质,母乳喂养母亲需忌口蚕豆及相关制品。光照疗法可辅助降低胆红素,重度溶血需输血治疗。
每日观察皮肤黄染范围是否扩大,记录喂养量及排尿次数。保持室温稳定,避免感染诱发溶血。黄疸未退期间避免接种疫苗,定期复查血常规和肝功能。母乳喂养需暂停可能含氧化成分的食物。
蚕豆病患儿需终身避免接触氧化类药物及食物,如磺胺类、阿司匹林、蚕豆等。黄疸期可增加喂养频率促进胆红素排泄,选择低敏配方奶或深度水解奶粉。黄疸消退后仍需每3个月复查红细胞稳定性,6个月后评估生长发育指标。日常穿着浅色衣物便于观察皮肤变化,外出时避免强烈日光直射。若出现嗜睡、拒奶或尿液呈酱油色,需立即急诊处理。