牙龈上长息肉怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈上长息肉可能由牙龈乳头炎、牙周炎、牙龈瘤、龋洞刺激、牙龈癌等原因引起,可通过去除局部刺激、牙周治疗、手术切除、根管治疗、活检等方式治疗。

1、牙龈乳头炎

牙龈乳头炎是常见的局部刺激因素导致的炎症,牙缝处食物嵌塞或牙刷毛刺伤牙龈,可导致牙龈乳头红肿、增生,外观类似息肉。此类情况通常表现为牙龈出血、局部胀痛。治疗以去除嵌塞物、保持口腔清洁为主,可用复方氯己定含漱液漱口、碘甘油局部涂抹,炎症消退后增生多能自行缩小。

2、牙周炎

牙周炎是牙菌斑和牙结石长期堆积引发的牙周组织慢性感染,炎症刺激可使牙龈组织增生形成息肉样改变,常伴有牙周袋溢脓、牙齿松动。治疗包括超声波洁治、龈下刮治等牙周基础治疗,可配合使用甲硝唑口颊片、替硝唑含漱液控制厌氧菌感染,严重时需进行牙周翻瓣手术。

3、牙龈瘤

牙龈瘤是牙龈局部慢性炎症或机械刺激导致的良性增生性病变,多发生于牙间乳头处,呈圆形或椭圆形隆起,颜色暗红或粉红,质地较韧,触碰易出血。治疗以手术切除为主,包括牙龈瘤切除术和牙槽骨修整术,切除后需去除局部刺激因素如不良修复体,以减少复发。

4、龋洞刺激

牙齿邻面或颈部发生龋坏后,龋洞边缘粗糙,持续刺激牙龈组织,可引起牙龈乳头增生形成息肉样组织,常伴有食物嵌塞、冷热刺激痛。治疗需进行龋洞充填术或根管治疗,可配合使用樟脑酚棉球局部安抚、氟化钠护齿剂涂布,修复龋洞后刺激解除,牙龈增生多可缓解。

5、牙龈癌

牙龈癌是牙龈部位的恶性肿瘤,早期可表现为牙龈溃疡或乳头状增生,呈菜花样或息肉样突起,质地硬脆,触碰易出血,伴有疼痛或麻木感。治疗以手术扩大切除为主,包括牙龈癌根治性切除术和颈部淋巴结清扫术,术后根据病理结果辅以放疗或化疗。

牙龈上长息肉后应尽快就医检查,明确性质后针对性处理。日常注意使用软毛牙刷正确刷牙,配合牙线或冲牙器清洁牙缝,避免食物残渣长期嵌塞。定期进行口腔检查和洁治,每半年到一年一次为宜。饮食上减少辛辣、过烫食物刺激,多摄入富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、番茄、青椒等,有助于维护牙龈健康。若发现息肉增大迅速、出血频繁或伴随疼痛,更须及时就诊,不可自行挑破或切除,以免延误病情。