陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
子宫内膜癌一共分为4期,分别是I期、II期、III期和IV期。分期主要依据肿瘤侵犯子宫肌层的深度、是否累及宫颈、是否侵犯周围组织器官以及有无远处转移等情况来确定,分期越晚,病情通常越严重,治疗方案和预后也会相应不同。
子宫内膜癌的分期系统采用的是国际妇产科联盟制定的手术病理分期标准。I期是最早期阶段,肿瘤仅限于子宫体内,其中根据肿瘤侵犯肌层的深度又分为IA期和IB期,IA期指肿瘤侵犯肌层深度小于二分之一,IB期指侵犯深度达到或超过二分之一。II期指肿瘤已经累及宫颈间质,但尚未超出子宫范围。III期表示肿瘤已扩散到子宫外的盆腔内结构,包括侵犯子宫浆膜层、附件、阴道或盆腔淋巴结等,其中IIIA期指侵犯子宫浆膜层或附件,IIIB期指阴道或宫旁受累,IIIC期指盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移,IIIC1期为盆腔淋巴结转移,IIIC2期为腹主动脉旁淋巴结转移伴或不伴盆腔淋巴结转移。IV期为晚期阶段,IVA期指肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜,IVB期指出现远处转移,包括腹腔内广泛播散或转移到腹股沟淋巴结、肺、肝等远处器官。准确分期对于制定个体化治疗方案和评估预后具有重要指导意义,通常需要通过手术后的病理检查结果来确定最终分期。
子宫内膜癌患者在日常护理中,应注重保持会阴部清洁干燥,避免使用刺激性洗液,穿着宽松透气的棉质内裤;饮食方面可适量增加蔬菜水果和全谷物的摄入,减少高脂肪、高糖食物,控制体重在健康范围;坚持适度运动如散步、太极拳等,有助于增强体质和调节内分泌水平;同时保持规律作息和良好心态,避免过度劳累和情绪波动;治疗期间需遵医嘱定期复查随访,若出现异常阴道出血、腹痛或不适症状,应及时就医评估。