耻骨疼痛要警惕三种病

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

耻骨疼痛可能与耻骨联合分离、泌尿系统感染、骨质疏松症三种疾病有关。耻骨疼痛的病因主要有耻骨联合损伤、泌尿系统炎症反应、骨密度降低等因素引起,通常表现为局部压痛、排尿异常、活动受限等症状。

1、耻骨联合分离:

妊娠期或外伤可能导致耻骨联合韧带松弛或撕裂,引发局部剧烈疼痛和步态异常。轻度分离可通过骨盆带固定缓解,严重者需物理治疗配合非甾体抗炎药控制症状,产后患者多数在6-8周逐渐恢复。

2、泌尿系统感染:

膀胱炎或前列腺炎等泌尿系统炎症可能放射至耻骨区,常伴随尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高,需使用抗生素治疗,同时每日饮水应保持2000毫升以上,避免辛辣食物刺激尿道黏膜。

3、骨质疏松症:

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现耻骨病理性骨折,骨密度检测T值≤-2.5可确诊。基础治疗需补充钙剂和维生素D,严重疼痛者可短期应用降钙素,负重活动时建议佩戴护具减轻压力。

日常应注意避免久坐久站,睡眠时在两膝间放置枕头减轻骨盆压力。建议每周进行3次水中漫步或瑜伽等低冲击运动,饮食中增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。若疼痛持续加重或出现发热症状,需及时进行骨盆X光片和尿常规检查明确病因。