颈椎病引起眩晕症应该怎么办

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

颈椎病引起眩晕症可通过卧床休息、佩戴颈托、调整睡姿、物理治疗、药物治疗等方式处理。颈椎病通常由长期低头工作、颈部外伤、年龄增长、颈椎退行性变、椎动脉受压等原因引起。

1、卧床休息

眩晕发作时建议立即停止活动,选择硬板床平卧休息,头部保持中立位,避免转动颈部。休息时可在颈部下方放置高度适中的枕头,使颈椎保持自然生理曲度,减少椎动脉受压程度。眩晕症状缓解后也不宜立即进行颈部剧烈活动,应逐渐恢复日常活动,避免突然转头或长时间保持固定姿势。

2、佩戴颈托

颈托可以限制颈部活动范围,减少颈椎不稳定对椎动脉的刺激,缓解眩晕症状。在眩晕频繁发作期间,建议在白天活动时佩戴颈托,夜间睡眠时可取下。佩戴时间不宜连续超过两周,以免颈部肌肉萎缩。颈托高度需根据颈部长度调节,确保下颌和枕骨得到支撑,同时不影响正常呼吸和吞咽。

3、调整睡姿

睡眠时枕头高度应保持在8-15厘米,仰卧时枕头高度与拳头宽度相当,侧卧时枕头高度与一侧肩宽相当。避免使用过高或过低的枕头,防止颈椎过度屈曲或伸展。建议选择荞麦枕或记忆棉枕,使颈部得到均匀支撑。俯卧位睡眠会加重颈椎负担,应改为仰卧或侧卧姿势,并在膝下放置薄枕以减轻腰部压力。

4、物理治疗

颈椎牵引可扩大椎间隙,减轻神经根和椎动脉受压,每次牵引重量需根据体重和病情调整。温热敷可改善颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,每次热敷时间控制在15-20分钟,温度以皮肤感觉舒适为宜。低中频电疗可缓解颈部疼痛和肌肉紧张,操作需由专业康复治疗师完成,切勿自行使用家用理疗设备。

5、药物治疗

颈椎病引起的眩晕可在医生指导下使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环,盐酸氟桂利嗪胶囊缓解血管痉挛,维生素B6片营养神经。伴随颈部疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊抗炎镇痛,肌肉紧张明显者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物治疗应遵循医嘱,不可自行调整用药方案,眩晕反复发作或症状加重时需及时就医。

日常注意避免长时间低头伏案工作,每工作30-40分钟起身活动颈部,做前屈、后伸、侧屈及旋转运动。饮食上可适量增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海鱼类,避免辛辣刺激食物和浓茶咖啡。症状缓解后建议进行游泳、快走等全身性运动,增强颈肩部肌肉力量,稳定颈椎结构。