陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性肠胃炎的典型症状主要有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、食欲不振等。急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症,多由饮食不洁、病毒感染或细菌感染引起,建议症状明显时及时就医。
腹痛是急性肠胃炎最早出现且最常见的症状之一。疼痛多位于上腹部或脐周,表现为阵发性的绞痛或持续性钝痛,进食后疼痛可能加重。疼痛程度因人而异,轻者仅为腹部不适感,重者可能因剧烈疼痛而蜷缩身体。腹痛的产生主要与炎症刺激胃肠平滑肌,导致其痉挛性收缩有关。
腹泻是急性肠胃炎的核心症状,表现为排便次数明显增多,每日数次至数十次不等。粪便性状多为黄色稀水样便或糊状便,严重时可见黏液或少量血丝。腹泻的发生是因为炎症导致肠黏膜充血水肿,肠道吸收水分能力下降,同时肠液分泌增加,肠蠕动加快,从而使大量未吸收的水分和食物残渣快速排出体外。
恶心呕吐常与腹痛腹泻同时出现,呕吐物多为胃内未消化的食物,严重时可能吐出胆汁或胃液。呕吐是机体对胃肠道炎症刺激的一种防御性反应,通过将胃内有毒有害物质排出体外,帮助减轻毒素吸收。频繁呕吐会导致体液和电解质丢失,引起口干、乏力、尿量减少等脱水表现。
部分患者会出现体温升高,多为低热或中度发热,体温在37.5℃至39℃之间。发热是机体免疫系统对抗病原微生物的正常反应,提示体内存在感染性炎症。细菌性肠胃炎引起发热的概率相对较高,而病毒性肠胃炎发热通常较为轻微。若体温持续超过39℃或发热时间较长,需要警惕病情加重。
食欲不振是急性肠胃炎期间普遍存在的表现,患者看到食物即感到厌恶,甚至闻到油烟味就会诱发恶心。这是因为炎症状态下胃肠功能紊乱,消化液分泌减少,胃肠蠕动节律失调,大脑食欲中枢受到抑制。食欲不振通常伴随乏力、精神萎靡、头晕等全身不适感,尤其在腹泻呕吐较为频繁时更为明显。
急性肠胃炎期间饮食应以清淡易消化为原则,建议暂时进食白粥、烂面条、蒸蛋羹等半流质食物,少量多餐减轻胃肠负担。注意补充水分,可适量饮用温开水或淡盐水以预防脱水,避免饮用牛奶、豆浆及含糖饮料以免加重腹胀。待症状缓解后逐渐恢复至正常饮食,恢复期避免生冷、油腻、辛辣刺激食物,注意个人卫生与手部清洁,饭前便后勤洗手,食材务必彻底煮熟后再食用,防止病从口入。患病期间注意休息,保证充足睡眠,有助于胃肠黏膜修复与体力恢复。