徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
儿童狐臭多数情况下建议在青春期发育基本完成后(通常为15岁后)考虑手术治疗。此时大汗腺发育趋于稳定,手术效果更持久,且患儿配合度更高。
狐臭手术主要针对发育成熟的大汗腺组织。儿童在青春期前大汗腺尚未完全发育,过早手术可能导致复发。临床观察显示,12岁以下儿童术后复发率高达40%,而15岁以上患者复发率可降至10%以内。手术需在局部麻醉下进行,要求患者保持静止配合,年龄过小可能因恐惧影响操作。
青春期前建议采用保守治疗。每日用中性沐浴露清洗腋窝,保持干燥可减少细菌滋生。衣物选择纯棉透气材质,避免合成纤维加重闷热。饮食需控制辛辣刺激食物及高脂饮食,适当补充维生素B族。症状明显时可使用含氯化铝的外用制剂,但需在皮肤科医生指导下使用。
传统大汗腺切除术适用于重度患者,通过腋窝切口直接清除腺体组织。微创抽吸术创伤较小,利用负压吸除皮下组织。高频电针疗法通过热效应破坏腺体,术后恢复较快。具体术式需由整形外科医生根据腺体分布范围、皮肤松弛度综合评估。
术后需保持伤口清洁干燥,两周内避免剧烈运动。恢复期可能出现暂时性腋下麻木,多数3-6个月逐渐恢复。日常仍需注意个人卫生,青春期激素变化可能导致残留腺体活跃,必要时可配合肉毒素注射控制。建议每半年复查评估效果,成年后若复发可考虑二次手术修补。