周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
老年性白内障手术通常需要10-30分钟完成单眼手术,具体时长取决于晶体混浊程度和手术方式。
超声乳化手术是目前主流方式,对成熟期白内障采用2.8mm微切口,通过超声探头乳化吸除混浊晶体,再植入人工晶体。若核硬度较高或存在角膜水肿等并发症,可能延长至20分钟以上。传统囊外摘除术因需扩大切口至6mm,耗时约30-40分钟,现已较少用于常规病例。术中若发现悬韧带松弛等异常情况,需联合张力环植入等操作,时间相应增加5-10分钟。
实际就医需预留半天时间,包括术前散瞳(30分钟)、表面麻醉(15分钟)和术后观察(1小时)。日间手术模式下,患者早晨入院检查,下午即可离院。特殊体质者需提前1天进行凝血功能、血糖等检测,高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下。术后第1天、1周、1个月需复查视力、眼压及角膜情况。
术后3天内避免弯腰提重物,防止人工晶体移位;1个月内不用力揉眼,游泳等水上活动需延至3个月后。饮食宜补充维生素C(如鲜枣、猕猴桃)和锌(如牡蛎、核桃),促进角膜修复。户外活动建议佩戴防紫外线眼镜,减少自由基对眼内组织的损伤。定期监测对侧眼情况,每年进行眼底检查,延缓年龄相关性黄斑变性进展。