经常干咳嗽是什么原因

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

经常干咳嗽可能由咽喉炎、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管炎、哮喘等原因引起。

1、咽喉炎:

咽喉黏膜慢性炎症是干咳的常见原因,多与用嗓过度、吸烟或空气污染刺激有关。患者常伴咽部异物感,晨起症状明显。治疗需减少刺激因素,可遵医嘱使用清咽利喉类中成药如蓝芩口服液。

2、过敏性咳嗽:

接触粉尘、花粉等过敏原后出现的气道高反应,表现为阵发性干咳且夜间加重。可能与特异性体质有关,需进行过敏原检测。抗组胺药物如氯雷他定可缓解症状,严重时需吸入糖皮质激素。

3、胃食管反流:

胃酸反流刺激咽喉引发的咳嗽,平卧时症状加剧,可能伴反酸、烧心。与食管下括约肌功能障碍相关,需通过胃镜确诊。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,同时需避免饱餐和睡前进食。

4、支气管炎:

支气管黏膜炎症早期常表现为干咳,后期转为咳痰。病毒或细菌感染是主要诱因,可能伴随低热。血常规检查可鉴别感染类型,细菌性感染需使用阿莫西林等抗生素治疗。

5、哮喘:

咳嗽变异性哮喘表现为持续性干咳,夜间或运动后加重,存在气道痉挛和炎症。肺功能检查可确诊,需长期使用布地奈德等吸入性糖皮质激素控制气道炎症,急性发作时需支气管扩张剂缓解。

建议保持室内湿度40%-60%,每日饮用1.5-2升温水滋润呼吸道。饮食避免辛辣刺激食物,增加银耳、百合等润肺食材摄入。适度进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,慢性咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦等症状需及时进行胸部CT检查。过敏体质者应定期清洗床上用品,使用防螨面料寝具。