崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
双相情感障碍主要分为双相I型、双相II型、环性心境障碍、物质/药物诱发的双相及相关障碍、其他特定或未特定的双相及相关障碍五种类型。
双相I型以至少一次躁狂发作为特征,躁狂发作期间患者情绪高涨、精力充沛,可能出现冲动行为、睡眠需求减少等症状。躁狂发作后可能伴随抑郁发作,表现为情绪低落、兴趣丧失等。治疗通常包括情绪稳定剂、抗精神病药物及心理治疗,帮助患者控制情绪波动。
双相II型以至少一次轻躁狂发作和一次重度抑郁发作为特征。轻躁狂发作时患者情绪较平时高涨,但未达到躁狂程度,可能表现为精力增加、自信心增强等。重度抑郁发作时患者情绪极度低落,可能伴有自杀倾向。治疗以情绪稳定剂和抗抑郁药物为主,结合心理治疗改善症状。
环性心境障碍表现为反复发作的轻躁狂和抑郁症状,但症状强度未达到躁狂或重度抑郁的诊断标准。患者情绪波动频繁,可能影响日常生活和社交功能。治疗通常采用情绪稳定剂和心理治疗,帮助患者稳定情绪,减少症状波动。
这种类型由物质或药物使用引发,表现为躁狂或轻躁狂症状。常见的诱发物质包括酒精、毒品、某些抗抑郁药物等。治疗需首先停用诱发物质,随后根据症状使用情绪稳定剂或抗精神病药物,结合心理治疗缓解症状。
这类双相情感障碍不符合上述四种类型的诊断标准,但患者仍表现出明显的情绪波动。症状可能包括短暂的躁狂或抑郁发作,或情绪波动不完全符合典型双相障碍的特征。治疗需根据具体症状制定个性化方案,通常包括药物治疗和心理治疗。
双相情感障碍患者在生活中应注意保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。饮食上建议选择富含维生素B和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、深海鱼等,有助于维持神经系统健康。适量运动如散步、瑜伽等可以帮助缓解压力,改善情绪。定期与医生沟通,调整治疗方案,确保病情稳定。