徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
多囊样改变通常无法完全自愈,但通过生活方式调整和医学干预可有效控制症状。多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢异常疾病,其核心特征为卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵障碍。
体重管理对改善多囊样改变至关重要。超重或肥胖患者减重5%-10%即可显著恢复月经周期,降低胰岛素抵抗。建议采用低升糖指数饮食,如糙米、荞麦等全谷物搭配绿叶蔬菜,避免精制糖和饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可提升胰岛素敏感性。
多囊卵巢综合征可能与遗传易感性、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等因素有关,通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。胰岛素抵抗患者可选用二甲双胍改善糖代谢,调节月经周期可短期应用黄体酮或口服避孕药。对于有生育需求者,克罗米芬等促排卵药物能帮助建立排卵周期。
长期管理需建立健康作息,保证23点前入睡以调节褪黑素分泌。每日补充400μg叶酸可降低妊娠期风险,食用富含ω-3脂肪酸的深海鱼类有助于改善炎症状态。定期监测血糖、血脂和激素水平,合并焦虑抑郁情绪时可尝试正念减压训练。需注意多囊卵巢综合征患者子宫内膜癌风险增高,建议每年进行妇科超声检查。