胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
肝母细胞瘤多数情况下可以治愈,治愈率与疾病分期、治疗方案及患者身体状况密切相关。
肝母细胞瘤分为四期,早期(I-II期)通过手术切除联合化疗,治愈率可达80%以上。III期需术前化疗缩小肿瘤后手术,治愈率约为60%。IV期因存在远处转移,需综合放化疗及靶向治疗,治愈率显著降低至20%-30%。
手术完全切除肿瘤是治愈的核心,术后辅以顺铂、多柔比星等化疗药物可降低复发风险。对于无法手术的病例,可采用经肝动脉化疗栓塞术控制肿瘤进展。近年来免疫治疗如PD-1抑制剂也为晚期患者提供新选择。
治疗期间需定期检测肝功能及甲胎蛋白水平,避免高脂饮食加重肝脏负担。康复期每3-6个月进行腹部超声或CT复查,持续监测5年无复发可视为临床治愈。家属应关注患儿心理状态,通过游戏疗法缓解治疗焦虑。
肝母细胞瘤患儿需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,避免腌制食品。适度进行散步等低强度运动增强体质,但需避免剧烈运动导致肝区损伤。治疗期间出现黄疸或腹水需立即就医,居家护理可使用医用腹带缓解腹胀。长期随访中需警惕生长发育迟缓,必要时进行生长激素评估。保持居住环境通风,减少感染风险,疫苗接种需根据免疫状态调整方案。