非霍奇金B细胞淋巴瘤

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

非霍奇金B细胞淋巴瘤是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,主要表现有无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等症状。非霍奇金B细胞淋巴瘤可能与免疫缺陷、病毒感染、遗传因素、化学物质暴露、自身免疫性疾病等因素有关。

1、免疫缺陷:

免疫系统功能低下是重要诱因,艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者风险显著增加。这类患者需定期监测淋巴细胞亚群,必要时采用静脉免疫球蛋白支持治疗。

2、病毒感染:

EB病毒与伯基特淋巴瘤密切相关,人类T细胞白血病病毒也可能诱发。病毒通过干扰细胞周期调控导致恶性转化,抗病毒治疗可作为辅助手段。

3、遗传因素:

特定基因突变如BCL-2易位会抑制淋巴细胞凋亡,家族中有血液肿瘤病史者患病风险升高2-3倍。基因检测可发现ATM、TP53等易感基因异常。

4、化学暴露:

长期接触苯类有机溶剂、除草剂等化学物质会损伤DNA修复机制。农业从业者和化工工人需做好职业防护,出现血象异常应及时筛查。

5、自身免疫病:

类风湿关节炎、干燥综合征等疾病伴随慢性炎症刺激,可使B细胞异常增殖。控制原发病活动度有助于降低淋巴瘤发生风险。

患者应保证每日优质蛋白摄入,选择鱼肉、豆制品等易消化食物,避免生冷刺激饮食。治疗期间可进行散步、太极等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。注意口腔黏膜护理,使用软毛牙刷,定期用生理盐水漱口。监测体温变化,出现持续低热或淋巴结进行性增大需及时复诊。保持居住环境通风清洁,避免到人群密集场所,预防机会性感染。