马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
总感觉气不够用憋得慌,临床上通常称为胸闷、气短,可以通过调整呼吸方式、改善生活习惯、进行呼吸训练、中医调理、就医检查等方式缓解。胸闷气短可能由生理性因素或病理性因素引起,建议先排除心脏、肺部等器质性疾病。
感觉气不够用时,可以先尝试腹式呼吸法,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,缓慢而有节奏地进行,每次进行3-5分钟。腹式呼吸能增加膈肌活动范围,提高肺通气效率,缓解憋闷感。日常避免长时间伏案工作,每隔1小时起身活动,扩胸展臂,有助于改善胸廓活动度。
保持居住环境空气流通,避免在密闭空间久留,定期开窗通风。吸烟者建议戒烟,烟草中的有害物质会损伤气道黏膜,加重气短症状。保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,身体疲劳时耗氧量增加,更容易出现气不够用的感觉。体重超标者适度减重,减轻心脏和肺部的负担。
缩唇呼吸训练有助于改善肺功能,吸气时用鼻子缓慢吸入,呼气时嘴唇呈吹口哨状,缓慢将气体呼出,吸呼时间比保持在1比2或1比3。这种训练能增加气道内压力,防止小气道过早塌陷,对慢性阻塞性肺疾病引起的气短有改善作用。每天坚持练习2-3次,每次10-15分钟。
胸闷气短在中医范畴多与肺脾气虚、气滞血瘀有关。肺脾气虚者常伴有乏力、食欲不振、大便稀溏,可遵医嘱使用玉屏风颗粒、补中益气丸等药物。气滞血瘀者常伴有胸胁胀痛、舌质紫暗,可遵医嘱使用血府逐瘀胶囊、柴胡舒肝丸等药物。同时配合穴位按摩,如膻中穴、内关穴,每天按揉2-3次,每次3分钟。
如果气短症状持续不缓解,或伴有胸痛、心悸、头晕、下肢水肿等症状,建议及时到医院呼吸内科或心内科就诊。需要进行的检查包括血常规、心电图、胸部X线片、肺功能测定、心脏超声等,明确是否存在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、贫血等疾病。焦虑状态也可能引起胸闷气短,必要时可咨询心理科医生。
日常注意劳逸结合,避免剧烈运动和情绪激动,饮食以清淡易消化为主,多吃新鲜蔬菜水果,如菠菜、苹果、梨等,补充维生素和膳食纤维,少吃油腻、辛辣刺激性食物。保持心情舒畅,可通过听音乐、散步等方式放松身心。症状反复发作时,不要自行用药,及时就医明确病因后,在医生指导下进行规范治疗。