高血压会引起脑卒中吗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压是会引起脑卒中的,而且是最主要的危险因素之一。长期血压控制不佳,会损伤全身血管,显著增加脑卒中的发生概率。高血压引起的脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,需要积极控制血压来预防。

高血压诱发脑卒中,主要是通过损害脑血管的结构和功能。血压长期处于高位,会使脑部小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死,血管壁增厚、变硬、失去弹性,管腔逐渐狭窄。这种变化容易导致血栓形成,堵塞血管,引发缺血性脑卒中。同时,血压的剧烈波动或骤然升高,可能超过血管壁的承受极限,导致血管破裂,引发出血性脑卒中。另外,高血压还会促进动脉粥样硬化的进展,在颈动脉或脑血管内形成不稳定的斑块,斑块一旦脱落,随血流堵塞远端脑动脉,同样会造成缺血性脑卒中。如果高血压患者同时合并有糖尿病、高脂血症,或者有吸烟、饮酒等不良生活习惯,脑卒中的风险会进一步叠加升高。

因此,对于高血压患者来说,将血压平稳控制在目标范围内是预防脑卒中的核心措施。建议日常低盐低脂饮食,减少钠盐摄入,适量增加蔬菜水果的摄入,坚持规律的体育锻炼,戒烟限酒,保持情绪稳定,避免过度劳累和用力过猛。同时要遵医嘱规律服用降压药物,不可自行停药或增减剂量,并定期监测血压,将血压长期维持在理想水平,这样才能最大程度地降低高血压引发脑卒中的风险。