姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肠梗阻的药物治疗主要包括促胃肠动力药、泻药、抗生素等。常用药物有多潘立酮、乳果糖、头孢曲松钠等。
多潘立酮可增强胃肠蠕动,适用于不完全性肠梗阻。该药物通过阻断多巴胺受体发挥作用,能缓解腹胀、呕吐等症状。使用需注意可能引起心律失常等不良反应,心脏病患者慎用。
乳果糖作为渗透性泻药,能增加肠腔水分软化粪便。适用于粪便堵塞引起的机械性肠梗阻,通过促进排便缓解梗阻症状。长期使用可能导致电解质紊乱,需监测血钾水平。
头孢曲松钠用于治疗肠梗阻合并感染,能有效控制腹腔炎症。这类广谱抗生素对肠道常见致病菌有抑制作用,使用期间需观察过敏反应,避免与含钙制剂同时使用。
山莨菪碱可缓解肠痉挛引起的绞痛症状。该抗胆碱药能松弛肠道平滑肌,改善因肠管痉挛导致的梗阻。青光眼患者禁用,可能出现口干、视物模糊等副作用。
虽非药物但常配合使用,通过鼻胃管引流减轻肠腔压力。这种方法能快速缓解呕吐、腹胀,为药物起效创造条件,需配合静脉补液维持水电解质平衡。
肠梗阻患者饮食应以流质或半流质为主,避免豆类、洋葱等产气食物。急性期需禁食,恢复期从米汤、藕粉等开始逐步过渡。日常可进行腹部按摩促进肠蠕动,保持适度活动量。出现持续腹痛、呕吐或便血等症状应立即就医,完全性肠梗阻多需手术治疗。治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查腹部立位平片评估病情变化。